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紫外線燈監(jiān)測(cè)半年一次是勞民傷財(cái)？

2018-01-10 14:36:09

紫外線燈消毒因其有效性，一直以來在各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中被廣泛使用，最常用的型號(hào)就30W的雙端燈，但因紫外線燈使用過程中其輻照強(qiáng)度逐漸降低，故需要定期測(cè)定消毒紫外線的強(qiáng)度，但是多久監(jiān)測(cè)一次，是困擾臨床和院感的問題。

第二節(jié) 消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
四、紫外線消毒：應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。對(duì)新的和使用中的紫外燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，新燈管的照射強(qiáng)度不得低于100μW/cm2,使用中燈管不得低于70μW/cm2照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每半年一次。生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90.00%以上，人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。
來源文件--衛(wèi)生部關(guān)于下發(fā)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》的通知衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2000]431號(hào)

看起來沒有什么問題，然后問題就是，這個(gè)文件早就被廢止了好不好，
2006年衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)院感染管理辦法》（衛(wèi)生部令第48號(hào)）
最后一條寫明
第三十九條本辦法自2006年9月1日起施行，原2000年11月30日頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》同時(shí)廢止。

半年的說法就突然變得無法可依，怎么辦
2002年發(fā)布的《消毒技術(shù)規(guī)范》中提及
3.1.4紫外線消毒
3.1.4.1適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。
3.1.4.2紫外線消毒燈和紫外線消毒器
......
(5)紫外線燈使用過程中其輻照強(qiáng)度逐漸降低，故應(yīng)定期測(cè)定消毒紫外線的強(qiáng)度，一旦降到要求的強(qiáng)度以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。）

變成定期監(jiān)測(cè)，多久算定期呢。該文件下面還有一條

(6)紫外線消毒燈的使用壽命，即由新燈的強(qiáng)度降低到70μW/cm2的時(shí)間(功率≥30W)，或降低到原來新燈強(qiáng)度的70%（功率<30Ｗ）的時(shí)間，應(yīng)不低于1000h。紫外燈生產(chǎn)單位應(yīng)提供實(shí)際使用壽命。

這個(gè)看起來很明確，仍不好執(zhí)行，還是要測(cè)了才知道，那多久測(cè)一次呢，似乎又回到了問題本身。
2012年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367-2012附錄C中寫道
C.6.2.2應(yīng)定期監(jiān)測(cè)消毒紫外線的輻照強(qiáng)度，當(dāng)輻照強(qiáng)度降低到要求值以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換
C.6.2.3紫外線消毒燈的使用壽命，即由新燈的強(qiáng)度降低到70μW/cm2的時(shí)間(功率≥30W)，或降低到原來新燈強(qiáng)度的70%（功率<30Ｗ）的時(shí)間，應(yīng)不低于1000h。紫外燈生產(chǎn)單位應(yīng)提供實(shí)際使用壽命。

內(nèi)容和2002年發(fā)布的《消毒技術(shù)規(guī)范》一模一樣??！要求時(shí)候明確呢，還是那樣，
2016年發(fā)布的《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》WS/T510-2016中寫道
6.2消毒相關(guān)監(jiān)測(cè)
6.2.2采用紫外線燈進(jìn)行物體表面及空氣消毒時(shí)，應(yīng)按照WS/T367的要求，監(jiān)測(cè)紫外線燈輻照強(qiáng)度。

問題再次回來了。
那多久監(jiān)測(cè)妥當(dāng)呢，既有答案，也沒有答案，因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)制定者無法知曉，紫外燈多久會(huì)下降到70μW/cm2（≥30W），有的燈管質(zhì)量好，可能慢一些，監(jiān)測(cè)時(shí)間可能就要延長，反之就會(huì)縮短，燈管的實(shí)際壽命一般是多少。根據(jù)紫外線燈的國家生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)《紫外線殺菌燈》GB19258-2012要求。

5.10紫外線輻射通量維持率/壽命
燈的平均壽命不低于5000h，2000h紫外線輻射量維持率不低于85%，壽終時(shí)紫外線輻射通量的維持率不低于65%。
雖然標(biāo)準(zhǔn)由此要求，招標(biāo)購進(jìn)燈管時(shí)候，仍然需要向提供商問清楚，實(shí)際使用壽命

回到監(jiān)測(cè)頻率。對(duì)于測(cè)量者而言，已經(jīng)長期獲得了醫(yī)院內(nèi)燈管的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，應(yīng)對(duì)那些燈管下降的頻率有個(gè)大概知曉，即針對(duì)不同燈管制定適宜的監(jiān)測(cè)頻率，不宜過久也不宜過于頻繁。

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紫外線燈監(jiān)測(cè)半年一次是勞民傷財(cái)？